( Centro Gino Rigamonti Fondazione Apostolo )

Dr Laura Bertele’ Dr Veronica Vismara Dr Antonio Busato

Le relazioni tra postura e occlusione certamente costituiscono un argomento ampiamente dibattuto e controverso.A fronte di numerosi lavori di ricerca che documentano una strettissima relazione tra occlusione , morfologia cranio facciale e postura del rachide cervicale del tronco e del bacino, ne esistono altrettanti che invece negano l’esistenza di tale reciprocita’.
Normalmente nell’ambito delle relazioni tra postura e occlusione, il lavoro di ricerca consiste nell’ indagare le possibili relazioni tra la morfologia cranio-facciale determinata attraverso lo studio della teleradiografia in proiezione laterale e la postura del rachide in pazienti sani. L’esame occlusale solitamente consiste nella segnalazione di anomalie quali il cross-bite o significative alterazioni della linea interincisiva. Le relazioni tra occlusione ,morfologia dello scheletro della faccia e postura in pazienti affetti da scoliosi sono meno diffusamente indagate. Anche in questo caso l’esame dell’occlusione si limita per lo piu’ ad un esame clinico e/o alla esecuzione di un tracciato cefalometrico. In questi lavori di ricerca normalmente la conclusione e’ che i pazienti affetti da scoliosi , rispetto al gruppo di controllo sono piu’ frequentemente portatori di malocclusioni.

La ricerca in questione e’ effettuata su un gruppo di pazienti affetti da scoliosi.Essa si articola essenzialmente nelle fasi seguenti.
1. Raccolta di alcuni dati che sinteticamente definiscono la patologia di base ( Scoliosi )
2. Raccolta di dati anamnestici relativi allo stato di salute dell’ apparato stomatognatico
3. Raccolta di dati relativi alle condizioni dell’articolazione temporo mandibolare mediante tecniche di analisi manuale funzionale.
4. Raccolta di dati relativi ai pattern occlusali mediante esame strumentale dell’occlusione
5. Indagine statistica dei dati raccolti alla ricerca di pattern occlusali ricorrenti nel paziente scoliotico e di dati relativi alla differenza di incidenza di disturbi dell’articolazione temporo mandibolare tra il controllo e il gruppo di studio.
6. Analisi di metodiche ( hardware / software ) a basso costo utilizzabili per la digitalizzazione 3d dei modelli delle arcate
7. Raccolta e analisi della letteratura internazionale
8. Sperimentazione della possibilita’ di utilizzare Internet per una ricerca aperta a tutti coloro che , in possesso dei requisiti necessari , desiderino partecipare ad essa.
L’ analisi strumentale dell’ occlusione verra’ effettuata su modelli montati in articolatore . Sara’ utilizzato il metodo illustrato nel testo “Diagnostica funzionale e terapia “ Axel Bumann Ulrich Lotzman Ed. Masson pag. 201-247.
La condizione delle articolazioni temporo mandibolari verra’ indagata utilizzando le tecniche della diagnostica manuale funzionale proprie del metodo illustrato nel testo “ Diagnostica funzionale e terapia “ Axel Bumann Ulrich Lotzman Ed. Masson pag. 201-247.
In quest ultimo caso verranno raccolti solo alcuni elementi , non essendo richiesta la complilazione della cartella in toto. I dati raccolti secondo un protocollo ben definito, verranno utilizzati per la realizzazione di un data base , impiegato al termine della ricerca per una analisi statistica.
Il gruppo di studio e’ formato da X (?) pazienti affetti da scoliosi. La ricerca ha inizialmente l’ obiettivo di descrivere quantitativamente una serie di parametri , ad esempio l’orientamento del piano occlusale rispetto al piane asse-orbitario , e di osservare successivamente le modalita’ di distribuzione dei dati nel campione. Gli obiettivi secondari sono la identificazione di pattern di distribuzione caratteristici e le relazioni tra tali pattern. ( ad esempio relazione tra l’orientamento del piano occlusale ed il grado di scoliosi del paziente).Non rientrano al momento tra gli obiettivi della ricerca le potenziali relazioni causali tra vari tipi di malocclusione e scoliosi.
Link per il sito www.vismara-busato.it